據衛生署數據，糖尿病在本港最常見的致命疾病中排名第10位，隨著人口老化及肥胖人數上升，預計患者人數會持續增加。
糖尿病是與胰島素有關的慢性疾病，胰島素是胰臟分泌出來的荷爾蒙，負責促使血液中的葡萄糖進入人體細胞；若分泌不足，就會令葡萄糖積聚在血液中，導致血糖過高。香港中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床副教授周振中指出，現時糖尿病主要分為一型及二型兩大類，逾九成患者屬二型糖尿病。
一型糖尿病患者因遺傳或免疫系統問題導致體內出現胰島素抗體，破壞胰臟β-細胞分泌胰島素功能，令身體嚴重缺乏胰島素，血糖嚴重超標，有可能引發急性酮酸中毒，若不及時治療會有死亡風險，需終生注射胰島素。
二型糖尿病主要有兩種成因，一為因遺傳或是年老導致胰臟退化胰島素分泌不足；二為不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動，導致身體出現胰島素抵抗，需要更多胰島素來降低血糖水平，早期患者可通過飲食及運動控制病情。即使身體出現胰島素抵抗，胰臟會因應血糖調整，較一般人分泌出更多胰島素，抵消胰島素抵抗，“但分泌不能無限增加，久而久之胰臟功能會變差，若到某個階段無法抵消，便會出現糖尿病”。
分拆5類 治療方案更準確
早前瑞典隆德大學糖尿病中心及芬蘭分子醫學研究所，於醫學期刊《The Lancet Diabetes and Endocrinology》發表報告，指應該將現時的糖尿病由2類細分為5類。
第1類－自身免疫嚴重糖尿病
Severe autoimmune diabetes（SAID）
多在年輕時發病，與現時一型糖尿病患者相似，患者大致上健康，體重正常至偏瘦，因免疫系統問題導致無法分泌胰島素。此類與一型糖尿病相似，估計香港患者較少，約1%至2%。
第2類－胰島素缺乏嚴重糖尿病
Severe insulin-deficient diabetes（SIDD）
與第1類SAID相似，患者多屬年輕族群，體重正常至偏瘦，免疫系統沒有問題，因胰島素分泌不足而出現糖尿病，常出現與糖尿病相關的眼疾，為體型偏瘦的糖尿病患者，佔本港患者的10%至15%。
第3類－胰島素抵抗嚴重糖尿病
Severe insulin-resistant diabetes（SIRD）
患者可分泌胰島素，但有胰島素抵抗，身體肥胖，有較大的可能出現腎病；此類患者有代謝綜合症，估計佔本港患者數的15%至20%。
第4類－肥胖有關輕度糖尿病
Mild obesity-related diabetes（MOD）
此類患者肥胖，但沒有代謝綜合症，也沒有胰島素抵抗，約佔本港患者中的20%。同樣是糖尿病及肥胖患者，有否高血壓、血脂紊亂及蛋白尿等問題，主要視乎個人的遺傳因素。
第5類－年齡有關輕度糖尿病
Mild age-related diabetes（MARD）
較年長時發病，徵狀較輕微。年輕時沒有徵狀，直到60至70歲時才慢慢出現糖尿病，主要因老化而造成胰臟β-細胞數目及胰島素分泌功能下降，漸漸無法應付身體所需，發病過程緩慢，約佔本港患者的40%。建議服用藥物，但未必一定要嚴格控制血糖，治療目標可較寬鬆。
第4類的MOD及第5類的MARD大多屬於糖尿病前期，病情相對較輕及發展較慢。香港中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床副教授周振中表示，其實內分泌及糖尿科醫生在治療時，已知現時的二型糖尿病患者有不同情況，不能採用同一方式治療，例如治療SIDD及SIRD病人時要採用較進取的療法，其他如MOD或MARD因病情較輕微，並發症風險較低，治療方案可較溫和，這些分類可讓一般醫護人員對糖尿病有更深入的認識，有助於製定更準確的治療方案。
上文節錄自《明報健康網》“新分類法精準拆解糖尿病”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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